尿动力检查装置-女性尿失禁的鉴别

尿失禁在女性中很常见，女性可能有压力或急迫性尿失禁，或两者兼有。膀胱功能正常的女性在进行任何体力活动时，盆底肌肉都会收缩。这些活动可能包括打喷嚏、咳嗽、运动或任何其他可能导致腹部压力升高的体力活动。当腹部压力升高时，盆底肌肉收缩，压迫尿道（连接膀胱与外界的管道），并触发括约肌（包裹尿道以保持尿道闭合的肌肉）收缩。这可以防止漏尿。

一、什么是正常的膀胱功能？

• 每天排尿4-6次；
• 每晚排尿不超过1次；
• 每次排1-2杯尿（250-500毫升）；
• 以稳定流速排尿，直到膀胱排空；
• 能够忍住排尿，直到方便排尿时；
• 不上厕所时不漏尿；

二、什么是尿失禁？

尿失禁是尿液不自主地流出。这对年龄渐长的女性来说是一个普遍的问题，随着年龄的增长，情况更糟糕。70岁以上的女性中有1/2患有某种形式的尿失禁。并不是所有生过孩子的人都有尿失禁，没有孩子的女性也可能患有尿失禁。尿失禁可能与阴道脱垂、慢性腰痛或肠道问题（包括大便失禁）有关。儿童也可能患有尿失禁，但这通常有不同的原因。

三、尿失禁主要有两种类型：

① 压力性尿失禁
② 急迫性尿失禁

压力性尿失禁（SUI）更为常见，每5名女性中就有1名患有SUI。没有孩子的女性患SUI的几率为十分之一，而有孩子的女性患SUI的几率上升到大约三分之一。

急迫性尿失禁（UUI）在年轻女性中不太常见，约有1/30的女性患有UUI，但随着年龄的增长，发病率更高。尽管每种尿失禁的原因不同，患者仍有可能同时患有两种类型的尿失禁，即混合性尿失禁。大约十分之一的女性有混合性尿失禁。

① 什么导致压力性尿失禁？

压力性尿失禁是一种不自主的排尿，通常与体力消耗有关。这是由以下任一原因造成的：

• 盆底肌肉和韧带对尿道失去支撑；
• 括约肌力量丧失；

当腹部压力升高时，盆底肌肉收缩不足意味着尿道的压缩也将不足。这反过来又导致括约肌收缩不足，导致尿液流失和“压力性尿失禁”。

② 什么导致急迫性尿失禁？

急迫性尿失禁是由于急迫（必须冲向厕所），或无法延迟排尿至方便时间而导致的不自主排尿。

无法控制的急迫排尿需求是由于膀胱壁肌肉的过度活动引起的。它与尿频、尿急和夜尿增多有关。通常情况下，急迫感可能与日常活动有关，例如把钥匙放在前门时，或者当水流动时。这也被称为膀胱过度活动综合征。有些膀胱过度活动综合征患者会感到急迫，但实际上不会漏尿。

混合性尿失禁是由于急迫和体力消耗，或打喷嚏或咳嗽而导致的不自主排尿。

四、尿动力检查装置的作用

女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的压力性尿失禁，同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁，如果都施以手术，前者的症状可以得到大大改善，而后者就不同了，尿动力学检查的目的即为区分这些原因，通过对各部位排尿功能的检测，为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据，而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客观材料，是目前临床上诊治下尿路功能性疾病的最常用的检查方法，在进行手术之前，该检查是必不可少的。