尿流动力学检查

尿流动力学检查能对下尿路功能状态进行客观定量的评估，是揭示神经源性膀胱患者下尿路功能障碍的病理生理基础的最主要方法，在神经源性膀胱患者的诊疗与随访中具有不可替代的重要位置。患者病史、症状及体检结果是选择尿流动力检查项目的主要依据，鉴于大部分尿流动力学检查项目为有创性检查，因此应当先行排尿日记、自由尿流率、残余尿测定等无创检查项目，然后再进行充盈期膀胱测压、排尿期压力流率测定、肌电图检查等有创检查项目。影像尿流动力学是证实神经源性膀胱患者上/下尿路功能障碍及其病理生理改变的“金标准”。

在尿流动力学检查过程中，认识和排除由受检者、检查者和仪器设备等因素产生的干扰，对正确分析和解释检查结果具有重要意义。在进行尿流动力学检查之前，患者应当排空大便。如果治疗允许，应停用作用于下尿路的药物48小时以上，如不能停用，必须在判读检查结果时记录分析。对于高位脊髓损伤的患者，检查过程可能诱发自主神经反射亢进，推荐在尿流动力学检查中监测血压。对存在泌尿系统感染高危因素的患者，在行尿流动力学检查之前或之后可选择性使用抗生素预防感染。