尿动力学检查不仅可以对尿失禁进行分型诊断，还可以对尿失禁进行评估，拥有重要的临床指导价值。在本文中主要是对尿动力学检查的定义、原理、适应症、检查过程需要的器材和基本操作过程给予解读，对临床工作者灵活应用尿动力学检查非常有帮助。
一、引言：
压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。目前，国内外对尿失禁的诊疗日益规范。尿动力学检查不仅可以对尿失禁进行分型诊断，还可以对尿失禁进行评估，拥有重要的临床指导价值。在本文中主要是对尿动力学检查的定义、原理、适应症、检查过程需要的器材和基本操作过程给予解读，对临床工作者灵活应用尿动力学检查非常有帮助。如下：
二、什么是尿动力学检查：
尿动力学检查是根据流体力学原理，采用电生理学方法及传感器技术，研究储尿和排尿的生理过程及其功能障碍的检查方法。实际上尿动力学检查就是将患者下尿路症状的主诉用图像和数字表现出来，为患者的痛苦提供病理生理学解释。
三、尿动力学检查的原理：
储尿是膀胱的主要功能，肾脏在膀胱储尿期不停的产生尿液主要聚集于此，而尿动力学检查就是模拟人体该过程。在尿道插入双腔或三腔尿管，分别连接水泵和传感器，水泵用于缓慢向膀胱内泵入生理盐水，传感器用于探测膀胱内压。置入直肠内的探测器主要反应腹腔内压。两者同时测量。由于膀胱内压由膀胱逼尿肌压力、腹压共同产生，所以，膀胱逼尿肌压力=膀胱内压-腹压。在检测过程中要不断询问患者的感觉，感觉到膀胱有尿时为初感觉，感觉有尿意是为初急迫，此外，还会在检测过程中做增加腹压的动作，如咳嗽，以观察患者有无出现漏尿，并记录漏尿时腹压、膀胱内压值，最后还要让患者排尿，测定尿流率和排尿时逼尿肌压力。以上这些就会产生一系列尿动力学数值和图形，用以反映患者尿动力学情况。
四、尿动力学检查的适应证：
01）排尿困难者；
02）残余尿量异常者；
03）怀疑神经源性膀胱者；
04）尿频、尿急且排除感染者；
05）同时伴有SUI和尿频、尿急且排除感染者；
06）子宫脱垂或阴道前壁膨出者，建议将脱垂还纳后行尿动力检查；
07）抗尿失禁手术疗效不佳或需再次手术者，需行尿动力学检查进行评估；
08）压力性尿失禁（SUI）患者，特别是年龄较大的SUI患者或术前SUI患者，建议行尿动力学检查；
五、尿动力学检查需要的器材：
尿动力学检查需要的器材主要包括生理盐水1000 ml、利多卡因凝胶1支（减小插入尿管时可能发生的疼痛）、三腔细尿管1根（用于连接泵和传感器，测量膀胱内压、尿道压）、专用肛管1根（用于连接传感器测量腹压）和尿动力学检查仪。
六、尿动力学检查的基本过程：
尿动力学检查前，嘱患者排空膀胱，检查过程主要包括6个步骤：（1）插入专用尿管和肛管，测定残余尿，并连接对应的传感器和泵。（2）向膀胱内缓慢注入生理盐水，并时刻询问患者的感觉，同时机器测定膀胱内压、腹压，并计算出逼尿肌压力。（3）在膀胱充盈至一半时，嘱患者做咳嗽测定腹压、漏尿点压力。（4）让患者排尿，同时记录尿流率和逼尿肌等的压力。（5）测定尿道压、尿道闭合压等。（6）分析图形，得出结论。
