体内冲击波碎石取石术与中医学

胆道残余结石是临床上颇为棘手的问题，由于炎性狭窄或泥沙样结石等客观原因的存在，相当一部分患者的结石残留不易根除。胆道镜和体内冲击波碎石取石术的应用在很大程度上提高了胆道残余结石的治疗效果，在提高患者的生活质量和延长结石复发时间方面发挥了积极作用。以往一些难取性结石，如胆总管下段嵌顿结石、肝内胆管结石、不规则结石等的结石取净率也得到了较大提高。

我国传统中医学在排石方面具有悠久的研究历史和丰厚的临床经验积累。如采用自制利尿排石汤和辅助钬激光碎石取石术治疗输尿管结石，证实中药汤剂的应用降低了尿液中尿酸、尿草酸及尿钙含量，这对促进尿石代谢具有积极作用。在输尿管软镜碎石取石术后应用滋肾通淋排石汤预防结石复发，也取得了不错的效果。

在胆道结石方面，采用自制胆道排石汤，并用于微创保胆取石术的围手术期质量，证实胆道排石汤不仅可预防结石复发，还可改善胆囊功能，针对胆囊炎合并胆结石的研究也得出了相仿的结论。除此之外，相继有学者指出自拟的排石汤剂对改善胆汁成分、提高机体脂肪代谢、缓解炎性损伤和应激反应等均有积极作用，为中医药排石研究奠定了充足的物质基础。研究表明，采用中药结合胆道镜及体内冲击波碎石经T管窦道治疗胆道残余结石，可以减少胆道镜取石次数，值得临床推广与应用。