肾结石的治疗原则

肾结石治疗总体原则是：解除痛苦、解除梗阻、保护肾功能、有效去除结石、治疗病因、预防复发。治疗方法需要个体化，根据患者的具体情况选择适宜的治疗方案，要对症治疗，保护肾功能是结石治疗的中心。

1. 保守药物治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石以及结石直径小于0.4cm的患者。
2. 体外碎石：体外冲击波碎石术避免了开刀创伤，适合于直径小于0.5-1cm的结石，并且容易击碎的结石。
3. 手术治疗分为：传统开放式手术治疗和微创技术治疗
   （1）传统开放式手术：肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术。根据患者结石的部位、形状、大小及是否有并发症等情况，选择不同的手术。
   （2）微创技术治疗：根据不同病情选用柔性输尿管肾镜或经皮肾镜取石。现90%左右的肾结石手术已不再采用传统的开放式手术治疗，多采用柔性输尿管肾镜配合医用钬激光进行碎石取石手术，医用钬激光波长2100nm，属于脉冲式激光，激光能量被结石或组织中的水高效吸收后，水分子瞬间膨胀形成微小爆破并粉碎结石。在碎石的过程中，由于钬激光对人体组织的穿透深度小于0.4mm，降低了对人体周围组织的损伤，安全性极高，无需开刀，微创治疗。