4、EUS(内镜超声检查)
不受肠气干扰影响,对胆总管远端结石的诊断有重要价值。该检查与胃镜检查类似,区别是可以在肠道内观察肠道外的胆管结构,可较好的明确胆管下段占位是结石还是肿瘤。
5、有创性检查
(1)PTC(经皮肝穿刺胆管造影)
穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管,可了解胆管内病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
(2)ERCP(内镜逆行胰胆管造影)
通过乳头部插管至胆管或胰管内,进行逆行造影,可了解十二指肠乳头情况,清晰显示胆胰管系统,鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。
注意:两者虽然都是有创检查,但最大优势就是检查的同时可以进行治疗,如放置引流管、取结石等。