肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合部以上的结石,又称肝胆管结石,是我国常见而难治的胆道疾病。其病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫、华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。肝内胆管结石大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,还容易进入胆总管,成为继发的肝外胆管结石。
肝内胆管结石可以分布在肝内胆管的任何一个分支或广泛地存在于整个肝内胆管系统内,其分布虽无一定规律,但往往有三种类型或者是其中的混合型:
1.弥漫型:即结石可自肝外胆管向上堆积,直至几乎充满整个肝内胆管系统。
2.散在型:少数的结石散布于肝胆管的某些分支内,特别常见于两个肝内胆管的汇合处之上,该处管腔较为膨大,结石可能存留于该部不易下降。
3.区域型:常发生于有结石梗阻或肝胆管狭窄的基础上,引流该部分肝组织的肝胆管属支均充满结石,因而结石分布的范围可呈肝叶、肝段或半肝的区域性分布。