肾结石手术也是要看结石大小来定的，肾结石体积小于6mm有90%的可能自行排出。如果体积大到无法自然排出体外才需要借助其他方法取出。
输尿管的三个生理性狭窄
输尿管有三处狭窄，从头到尾并不是一样粗的，结石每停留在一处狭窄位置就会引起梗阻，这时上面的肾脏、输尿管强烈收缩对抗梗阻，就会引起疼痛，一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。
输尿管的三个生理性狭窄：第一个狭窄，肾盂输尿管连接部，也就是输尿管的起始部，一般直径约2mm。第二个狭窄，输尿管跨越髂血管部位，直径约3mm。第三个狭窄，输尿管膀胱连接部，也就是穿膀胱壁的地方，直径约1～2mm。输尿管三个狭窄处，是结石最常见、最容易停留的部位。对于结石在狭窄区停留，容易导致结石上方的梗阻和积水，应该充分的考虑是狭窄导致。
6mm以上的结石怎么办？
如果结石小于6mm，是有机会自发排出体外的。建议患者多喝水、多运动，促进排出。但是大于6mm以上的结石理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3mm。直径1~2cm的结石一般推荐使用体外冲击波碎石治疗，但是，体外碎石术对肾脏的损伤还是挺大的，不建议依靠这种方式长期治疗。钬激光碎石术目前已在临床上得到广泛应用，对周围正常组织损伤小、术后恢复快、止血效果好等特点受到临床专家的青睐，被很多医疗专家认为是泌尿系碎石的“金标准”。
