输尿管结石是许多成年人尤其是成年男子共有的困扰,不过结石问题可大可小,主要根据结石的大小选择治疗方案。并非所有输尿管结石病人都需要手术治疗,那么哪些患者可以选择保守治疗呢?
1、首先,结石能否自行经过尿路排出,跟结石大小有关。一项欧洲的数据显示,小于5mm的结石89%可以自行排出,5mm到7mm的结石49%能排出,大于7mm的结石仅29%能排出,因此越小的结石越容易排出。根据我国泌尿外科指南,一般推荐小于6mm的输尿管结石可以保守治疗。
2、结石的位置,越下段的结石越靠近“出口”,因此下段输尿管结石更容易排出。
3、时间短:由于输尿管结石堵塞尿路,随着时间延长,肾积水加重,肾功能损伤也逐渐加重。因而,结石采取保守治疗的时间最好不要超过两周,一旦结石超过两周还未排出,那就应及时就医积极治疗了。