临床知识

SUI尿动力学检查特点

目前对于SUI患者是否常规行尿动力学检查还存在争议。2013年的英国国立健康与临床优化研究所(NICE)指南则指出:依据病史和查体确定的单纯的SUI患者不必在术前进行尿动力学检查。还指出仅在以下3种情况下进行尿动力学检查:

5月 03, 2022
BY admin

压力性尿失禁,根据ICS名词标准化定义,在腹压增加时,无逼尿肌收缩,腹压传入膀胱使膀胱内压升高,当膀胱压大于尿道压,尿道关闭压呈负值时发生的尿失禁。

尿动力学检查

SUI尿动力特点:单纯SUI膀胱测压的各项指标均属正常,残余量为零,膀胱空虚压在10cmH2O以下,逼尿肌充盈压在25cmH2O以下,无逼尿肌无抑制性收缩、顺应性正常。解剖尿道长无改变,功能性尿道长缩短,最大尿道压及最大尿道闭合压均下降。可行腹压漏尿点压测定,判断尿道关闭功能,不同类型SUI在吊带手术治疗时,吊带松紧度有所不同。另外ALPP和(或)最大尿道压过低时表明尿道控尿功能差,提示尿道内括约肌功能缺陷的可能,需充分解释手术利弊及相关并发症,由患者选择是否行手术治疗。

单纯性SUI患者排尿期逼尿肌压力可高可低(一般比较低),但尿流曲线形态一定是正常钟型曲线,尤其要注意不能是低平或间歇排尿曲线,后者多数为腹压排尿曲线,是SUI手术的禁忌证。

目前对于SUI患者是否常规行尿动力学检查还存在争议。2013年的英国国立健康与临床优化研究所(NICE)指南则指出:依据病史和查体确定的单纯的SUI患者不必在术前进行尿动力学检查。还指出仅在以下3种情况下进行尿动力学检查:
⑴有膀胱过度活动症的表现,可疑有逼尿肌过度活动者;
⑵有排尿期障碍的症状和阴道前壁脱垂;
⑶既往有压力性尿失禁手术史者;但目前达到共识的是对于复杂性尿失禁患者在有创性治疗前应该行尿动力学检查。压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂患者建议将脱垂器官复位后行尿动力学检查

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